白虎加人参汤:白虎加参气阴伤
白虎加人参汤:白虎加参气阴伤
白虎加人参汤所治为气分热盛而津气不足之证,故在白虎汤清热的基础上,加人参以益气生津。然药房粳米不易得,用粳米煲药亦有不便,故而张锡纯先生在《医学衷中参西录》谓此方以生山药代粳米,则其方愈稳妥,见效亦愈速,可参。
白虎加参气阴伤,烦渴脉大饮水浆,汗出过多脉成芤,背微恶寒舌焦黄。
功用:清热生津,益气养阴。
主治:阳明经热炽盛,气津两伤或中暑,伤气耗阴证。
白虎加人参汤辩证要点
1.阳明经证:以腹满,谵语,身重,难于转侧,汗出气虚,心下有痞满为辨证要点。主要症状为口干舌燥,渴欲饮水,汗出,心烦,腹满,身重,面垢;舌红,苔白或黄,脉洪大。
2.常用于诸热性病、流感、肠伤寒、肺炎、脑炎、热射病、夏日小儿高热、多渴、尿崩症、多尿综合征、遗尿、糖尿病、痿证、头痛、肾炎、尿毒症、胆囊炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、脑出血、巴塞杜病、皮炎、荨麻疹、湿疹、婴儿苔癣、干癣等属于气津伤耗者。
3.体质要求:大多明显消瘦或枯瘦,肌肉萎缩,皮肤白净而少光泽、缺乏弹性,大便干结如栗,口干、口渴感十分明显,唇舌正常或偏淡,舌质必嫩红而不坚老,舌面多干燥。
有关于白虎加人参汤的原文记载
1.伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。
2.三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
3.伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
4.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
5.伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
6.伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
7.伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
8.若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
崩漏三个月是怎么调理恢复的
35岁。月经素正常,近崩漏三月余,医与归脾汤加仙鹤草不效,易医投胶艾四物汤亦不应。后就诊于某院妇科,诊断为功能性子宫出血,用安宫黄体酮等,血亦仅止一周,于2007年10月22日来诊。询知经血量多,色鲜红杂块,少腹不痛,腰脊酸困,时头晕。胃纳亢,大便调,口渴思冷。望其体胖形腴,舌尖红赤。诊得脉象沉滑略数,触知少腹松软不痛。
观其脉症,此热伏于里,扰动血海,血因之不宁而崩矣。叶天士云:经水必诸路之血,贮于血海而下,其不致崩决淋漓者,任脉为之担任,带脉为之约束,维跷脉为之拥护,督脉以总督其统摄。今纳谷善饥,口渴思冷,舌红脉数,阳明热也。冲脉隶于阳明,阳明热则冲脉溢,诸脉皆失其职,是以经血横决莫制。归脾汤、胶艾四物汤俱属甘温,补气血,益心脾,心脾虚者固为相宜,热伏阳明则非所治也。必清阳明,血海方宁静焉。
拟:石膏60g,知母10g,甘草6g,生地15g,大黄3g。3剂。
二诊:崩止,仅有微量淡粉色物。腰仍酸困,此崩久肾虚也,拟安冲汤加黄芩善后之。
类似方证鉴别
1.白虎加人参汤与白虎汤:白虎加人参汤治白虎汤证而体虚脉弱有渴,或脉数。白虎汤证一般体不虚无渴。
2.白虎加人参汤与大承气汤:都可见大热、大汗。白虎加人参汤证是阳明经热,只可和解;而大承气汤证为阳明腑实证,以腹痛拒按、潮热、便秘为主,需用下法存阴。
3.白虎加人参汤与桂枝汤:都可见汗出、发热。白虎加人参汤证之汗出因里热蒸逼,故而还有恶热、大渴引饮、脉象洪大等症;而桂枝汤证是太阳表虚证,汗出因为营卫不和,故而还有恶寒、口不渴、脉浮缓等症。
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